國傢基藥制度微調 獨傢藥品或可議價
指南信用貸款貸款全省皆可處理在國傢數次降價中一直巋然不動的獨傢藥品，或將迎來價格松動的時代。2月20日，國務院辦公廳公佈瞭《關於鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》（下稱《意見》）。該份《意見》從基藥的招標環節，直接縱深至配送環節、基層醫療機構的補償、人員收入分配制度改革。其中，對獨傢藥品種的一條規定頗受關註。意見提出，對獨傢品種試行全國統一定價，或探索以省為單位，根據采購數量、區域配送條件等因素，直接與生產企業議定采購數量和采購價格。在醫藥界人士看來，上述《意見》意味著基藥目錄中的獨傢品種或將告別形式化的招標程序，直接步入議價時代。微調基藥制度實行三年有餘，根據衛生部針對眾多已開展集中采購的省份調研統計，基藥的實際銷售價格比制度實施前平均下降30%左右。而對藥品降價推動最大的，莫過於誕生於安徽省的藥品招標雙信封制，隨著基藥制度的推進，各地區也通過模仿、改良推進招標，通過市場的“檢驗”，雙信封招投標制度最終被高層肯定，並於目前定調全國推行。根據上述國務院的《意見》，未來基本藥物的招標，各地區將在省級層面進行網上集中采購，采用雙信封制，實行招采合一、量價掛鉤、集中支付等制度。對於基藥目錄中的部分藥品，經過多次采購，價格基本穩定的基藥試行國傢統一定價。對此，南京一傢不願具名的藥企人士解讀為，有關部門認為部分藥品的價格空間已經比較合理。“有些常見藥品，經過多年的使用，價格空間、利潤已經很透明，所以沒有必要再去競標采購，否則是浪費人力物力。”該人士說。然而，獨傢品種作為藥品市場質量與安全的標桿，猶如被錦衣包裹的新娘備受嬌寵。在全國各地招標環節“狠刀狂砍”的氛圍中，其價格降幅仍是波瀾不驚。此次意見中對獨傢品種的諸多規定，尤其是“直接與生產企業議定采購數量和采購價格”，在業內人士看來是有關部門已經決心對獨傢藥品進行“殺價”。據瞭解，早在兩年前，發改委就曾試圖對基藥中的獨傢品種進行降價，但未能成行。2012年，衛生部曾把獨傢品種推行統一定價作為工作重點之一，也未能實現。這也是2012年新版基藥目錄出臺前，獨傢品種曾傳出“遭縮水”的原因之一。但據一位曾參與討論新版基藥的專傢介紹，新版基藥中獨傢品種仍然是擴容並達到40多個，且醫保乙類藥品入選數量也很多。“基藥在基層使用時價格平均降幅30%左右，獨傢藥品不降價的可能已經微乎其微。”在有關部門看來，或許獨傢品種降價已是必然，但以何種方式降下來，卻是問題。議價獨傢品種與其他普藥的不同點是，無參照對象，由於競爭不充分，市場對此類藥品的影響較弱，價格的掌控權一直握在企業手裡，難以撼動。與此同時，特殊的定價政策，導致獨傢品種長期以來具有政策優勢，也是其價格久高不下的原因。在招標環節中，由於一個品類隻有一傢企業競標，大部分情況下企業直接以發改委制定的價格中標。而對於獨傢品種的價格制定，企業一般考慮因素主要有生產成本、生產運營成本、研發成本等，發改委定價的依據也是企業提交的一系列藥品的生產文件。“衛生廳、包括招標辦的人，誰都無法通過各類文件去分辨出某個藥品的真實價格，這個隻有企業的人知道。”上述不願具名的藥企人士透露，這類藥品的價格環節並不透明。上海市的基藥目錄顯示，成都地奧制藥集團生產的100mg×20粒地奧心血康膠囊硬膠囊劑，中標價格是8.43元。金陵藥業(000919,股吧)生產的10ml×10支脈絡寧註射液，中標價格是89.57元。(泰國)大西洋(600558,股吧)制藥廠生產的50mg/1ml癸酸氟哌啶醇註射液，中標價格是19.30元。一些藥企人士依據目前醫藥市場價格分析測算過，這些藥品價格偏高於20%到50%之間。由此看來，在藥品生產成本看不清的前提下，直接談判，或許是最奏效的方式之一。但在大部分藥企人士看來，擁有獨傢品種的企業無論是研發能力，還是政府事務能力，都比其他企業有優勢，這將導致企業與政府展開一輪利益博弈戰，最終降價效果如何很難預見。比如，通常在招標環節中，針對於同一個化學名的同一個劑型的某種藥品，招標辦會給出最高限價。假如針對單獨定價品種給出的最高限價是100元，針對普通藥品給出的最高限價是50元，由於單獨定價藥品數量較少，很可能產生的局面是隻有一到三傢企業參與高端競爭，另外或許會有數傢甚至數十傢企業用殘酷的價格戰爭奪50元之內的份額。知情人士表示，參與高端競爭的少數藥企，大部分情況下會心照不宣，互相照顧，價格維持高位；而另外的50元一組，由於競爭者較多，一些企業核算構成不且能小賺就報競標價，因此下降的幅度較大。“在現行的招標規則中，對獨傢品種和單獨定價的品種，如何引進一個合理的談價機制，如何確定一個合理的價格才是必要的。”上述不願具名的藥企人士認為。var page_navigation = document.getElementById('page_navigation');if(page_navigation){ var nav_links = page_navigation.getElementsByTagName('a'); var nav_length = nav_links.length;//正文頁導航加突發新聞 if(nav_length == 2){ var emergency = document.createElement('div');emergency.style.position = 'relative';emergency.innerHTML = '房貸新北汐止房貸
新聞來源http://news.hexun.com/2013-02-22/151380018.html
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